Vitamín B6

Synonymum: pyridoxin

Charakteristika: Vitamín B6 je ve vodě rozpustný vitamín, který nalezneme přirozeně v mnoha potravinách v 6ti různých formách. Vitamin B6 plní v těle širokou škálu funkcí a je extrémně všestranný. Účastní se více než 100 enzymových reakcí, které se většinou týkají metabolismu bílkovin, ale i metabolismu sacharidů a lipidů. Vitamín B6 také hraje roli v kognitivním vývoji prostřednictvím biosyntézy neurotransmiterů, účastní se imunitních funkcí a tvorby hemoglobinu.

Absorpce: Biologická dostupnost vitamínu B6 se v průměru pohybuje mezi 60‒90 %. Dlouhé zahřívání, skladování potravin, mletí a zpracování zrn způsobuje značné ztráty B6. Potraviny rostlinného původu ztrácejí vařením jen velmi málo vitamínu B6, protože obsahují nejstabilnější pyridoxin. Zatímco potraviny živočišného původu, které obsahují převážně pyridoxal a pyridoxamin, ztrácejí značné množství (v průměru 40‒70 %). Vstřebatelnost vitamínu B6 z doplňků stravy je podobná jako z potravinových zdrojů a mezi různými formami doplňků se podstatně neliší. Tělo sice dobře absorbuje velké farmakologické dávky vitamínu B6, ale většinu vitamínu rychle vyloučí močí.

Doplňky stravy: Vitamín B6 je dostupný v multivitamínech, v doplňcích obsahujících další vitamíny B komplexu a jako samostatný doplněk stravy. Nejběžnějším vitamínem B6 v doplňcích stravy je pyridoxin (ve formě pyridoxin hydrochloridu).

Přirozené zdroje: Vitamín B6 se nachází v široké škále potravin. Mezi nejbohatší zdroje vitamínu B6 patří ryby, hovězí játra a další vnitřnosti, kuře, vepřové maso, luštěniny, vejce, ořechy, brambory a další škrobová zelenina, a ovoce (kromě citrusů). Asi 75 % vitamínu B6 ze smíšené stravy je biologicky dostupných.

Účinek: Klinický výzkum podporuje použití vitamínu B6 ke zmírnění příznaků PMS (zejména citlivosti prsů a poruch nálady), nevolnosti v těhotenství a jako léčbu hyperhomocysteinémie (obvykle s folátem a B12).

Nedostatek: Nedostatek vitamínu B6 je neobvyklý a je spojován s anémií, dermatitidou s cheilózou (šupiny na rtech a praskliny v koutcích úst), glositidou (otok jazyka), seboroickou dermatitidou, depresemi a zmateností, neuropatií, slabostí a oslabenými imunitními funkcemi. U kojenců způsobuje nedostatek vitamínu B6 podrážděnost a křečové záchvaty. Onemocnění ledvin, celiakie, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, autoimunitní choroby a alkoholismus mohou způsobit nedostatek vitamínu B6. Užívání některých léků, jako jsou antiepileptika, může časem vést k nedostatku B6.

Doporučená denní dávka: dospělý 19‒50 let: 1.3 mg pro muže, 1.3 mg pro ženu (1.9 mg v těhotenství, 2 mg při kojení), dospělý 51+: 1.7 mg pro muže, 1.7 mg pro ženu.

Nežádoucí účinky: Bolest hlavy, ospalost.

Interakce: Pyridoxin může zvýšit riziko fotosenzitivity vyvolané léky. Opatrnost je třeba dát u pacientů užívajících současně pyridoxin a amiodaron (antiarytmikum). Antiepileptika zvyšují katabolismus vitamínu B6 a tím snižují jeho koncentraci. Také isoniazid (terapie tuberkulózy), theofylin (léčba CHOPN a astma) a perorální antikoncepce zvyšují požadavky na vitamín B6. Doporučuje se zvýšit příjem potravin bohatých na vitamín B6 nebo zvážit doplněk stravy.

Těhotenství: Pyridoxin se běžně používá během těhotenství ke snížení příznaků ranní nevolnosti.

Kojení: Velmi vysoké dávky pyridoxinu inhibují laktaci; dávky blíže fyziologickým hladinám neměly žádný vliv na laktaci.

Toxicita: Vysoký příjem vitamínu B6 z potravin nezpůsoboval nežádoucí účinky. Chronické podávání 1–6 g perorálního pyridoxinu denně po dobu 12–40 měsíců však může způsobit těžkou a progresivní senzorickou neuropatii charakterizovanou ataxií (ztráta kontroly nad tělesnými pohyby). Symptomy obvykle ustanou, pokud pacient přeruší užívání pyridoxinových doplňků. Mezi další účinky nadměrného příjmu vitamínu B6 patří bolestivé, znetvořující dermatologické léze, fotosenzitivita a gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost a pálení žáhy. Nejvyšší tolerovatelná dávka příjmu je 100 mg/den pro dospělého.